Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

Щитовидная железа является небольшим органом, который располагается на шее у человека. Этот орган имеет незначительные размеры, он весит всего несколько грамм. Но размеры и вес щитовидки способны изменяться под влиянием различных факторов. Щитовидная железа продуцирует 3 гормона, с помощью которых осуществляется контроль ею многих органов и систем организма. В особенности важно нормальное функционирование щитовидки для детей, от него зависит их рост и развитие, в том числе интеллектуальное.

Факторы влияния

Нормальное функционирование органа зависит от многих факторов, если же формируются благоприятные условия для развития патологий щитовидной железы, то у человека могут образовываться различные узлы и образования. Эта патология не является редкостью. В большинстве случаев образования носят доброкачественный характер, но примерно в 5 % случаев происходит выявление злокачественных образований.

Заболевания щитовидного органа могут формироваться под влиянием следующих факторов:

• недостаток или избыток йода в организме и других микроэлементов, необходимых для щитовидки;
• неблагоприятное влияние окружающей среды (плохая экология, работа на вредном производстве);
• наследственная предрасположенность;
• воздействие токсических веществ на организм;
• нарушение гормонального баланса в результате возрастных изменений или по другим причинам (роды, приём гормональных препаратов);
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание (употребление в пищу канцерогенной пищи, пищи с различными вредными добавками при недостаточном употреблении овощей и фруктов и другой полезной пищи);
• радиационное облучение;
• злоупотребление вредными привычками;
• приём некоторых медикаментов.

Также могут быть другие причины и факторы, оказывающие влияние на формирование патологий щитовидной железы. Например, частые стрессы, недостаток физической активности, снижение иммунитета являются опосредованными предпосылками развития образований в щитовидной железе. Одной из таких образований является фолликулярная опухоль щитовидной железы. Она может носить доброкачественный или злокачественный характер.

Виды рака щитовидки

Злокачественные образования щитовидной железы могут быть нескольких видов. Рак может быть высокодифференцированным или низкодифференцированным. Высокодифференцированный рак отличается гораздо более благоприятным прогнозом для пациентов. Клетки таких образований напоминают нормальные клетки тканей органа. Низкодифференцированные образования мутируют в значительной степени и являются довольно агрессивными опухолями.

К высокодифференцированным видам относятся:

1. Папиллярный вид встречается довольно часто, при этом характеризуется медленным ростом. Постепенно опухоль такого вида прорастает в капсулу органа и поражает лимфоузлы и кровеносные сосуды, через которые образование может метастазировать.

2. Фолликулярный вид также довольно распространён, чаще поражает людей зрелого или даже пожилого возраста. Метастазирует данный вид рака через кровеносные сосуды, лимфоузлы обычно остаются нетронутыми. Метастазы локализуются в лёгких, печени и костной системе.

3. Медуллярный рак является низкодифференцированным видом, который передаётся по наследству. Скорость роста опухоли умеренная. Метастазирование происходит через лимфоузлы. Довольно агрессивный вид рака, который может иметь размеры до 1 см в диаметре.

4. Недифференцированный рак имеет несколько видов, встречается очень редко, однако, это самые агрессивные виды опухолей, которые отличаются быстрым ростом и неблагоприятным прогнозом для пациентов.

Фолликулярная опухоль

Образование фолликулярного вида может быть аденомой либо аденокарциномой (раком). Отличить данные два образования довольно сложно. Потому при обследовании пациента доктор предварительно делает заключение о фолликулярной опухоли без уточнения характера заболевания. Обе опухоли и доброкачественная, и злокачественная характеризуются наличием капсулы, которую клетки аденомы не способны разорвать. Аденокарцинома сопровождается разрывом капсулы и прорастанием в окружающие ткани. Инвазия является основанием для постановки диагноза «фолликулярный рак».

Чаще всего данный вид образований поражает женщин. Мужчины страдают данным видом заболевания в 3 раза реже женщин. Более всего подвержены возникновению фолликулярной опухоли женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Для молодых пациентов прогноз более благоприятный, чем для людей зрелого и пожилого возраста.

Наибольшее распространение образования этого вида получили в местности с йододефицитом. Нормальное поступление йода в организм имеет большое значение для профилактики не только образований опухолей фолликулярного вида, но и других патологий щитовидной железы.

Симптомы фолликулярной опухоли

Симптомы фолликулярной опухоли щитовидной железы могут не проявляться, если она имеет небольшие размеры. Когда опухоль имеет значительные размеры, то её можно обнаружить при пальпации. Крупное образование начинает сдавливать окружающие ткани, оказывая давление на близлежащие органы. В результате этого у больного изменяется голос, он становится более сиплым, охрипшим. Дыхание и глотание могут сопровождаться определёнными нарушениями. В горле у больного возникает ощущение инородного тела. Если происходит сдавливание нервов, то возникает болевой синдром. При сдавливании кровеносных сосудов щитовидки кровообращение может быть нарушено.

Если фолликулярная опухоль носит злокачественный характер, то возможно обнаружение метастазов. Дополнительными симптомами, свидетельствующими о патологии, могут быть:

• повышенная утомляемость;
• вялость;
• сонливость;
• одышка;
• раздражительность;
• резкое снижение веса тела;
• ускоренное сердцебиение.

Также больной может плохо переносить жару, при этом у него нередко возникает повышенная температура тела. В качестве наиболее тяжёлых проявлений образования щитовидки могут выступать аритмия и миокардиодистрофия.

Диагностика

Диагностировать наличие крупного образования в щитовидной железе можно даже самостоятельно при помощи пальпации. Опухоль незначительного размера поддаётся выявлению при помощи ультразвукового обследования. Но недостаточно обнаружить образование в щитовидке, необходимо определить его вид и характер для назначения адекватного лечения.

С этой целью пациенту назначают проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. При помощи биопсии происходит постановка диагноза – «Фолликулярная опухоль щитовидной железы». К сожалению, именно фолликулярный вид опухолей не поддаётся дифференциальной диагностике до проведения оперативного вмешательства. Цитологический анализ позволяет лишь выявить фолликулярные клетки, но определить их характер невозможно. Проведение других лабораторных анализов также неэффективно.

Дифференциальная диагностика и лечение

Окончательный диагноз пациенту ставят после проведения операции, при которой доля щитовидной железы, в которой расположен узел, удаляется. Операция при фолликулярной опухоли щитовидной железы подразумевает удаление лишь одной части органа для проведения цитологического анализа. После изучения характера узла пациенту рекомендуется дальнейшее лечение.

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы доброкачественного характера в дальнейшем не требуется. Пациенту может быть рекомендовано наблюдение у специалиста.

Если у пациента обнаружен рак, то ему назначают удаление органа, которое может быть разной степени. Некоторые учёные рекомендуют удаление поражённой доли и перешейка органа, другие специалисты настаивают на полном удалении щитовидной железы. Поражение второй доли органа происходи в 88 % случаев. Потому возможно рецидирование заболевания.

После оперативного вмешательства назначается курс радиойодтерапии. Также пациенту необходимо пожизненное гормональное лечение, направленное на замещение функций щитовидной железы.